რატომ არ ხდება საკვების მონელება მოზრდილებში: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

2024 ავტორი: Isabella Gilson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:31

ერთ-ერთი მთავარი პრობლემა, რომელსაც თანამედროვე გასტროენტეროლოგია განიხილავს, არის დისპეფსია. ის ვითარდება, როდესაც საკვები არ არის კარგად მონელებული მოზრდილებში ან ბავშვში, რაც იწვევს დიარეას, განავლის სტაგნაციას ან ღებინებას. სხვადასხვა მიზეზი იწვევს ამ დაავადების განვითარებას. მაგრამ ადამიანების უმეტესობა და სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, განვითარებულ ქვეყნებში ადამიანების 40%-მდე განიცდის საჭმლის მომნელებელ დისკომფორტს, არ ჩქარობენ ექიმთან მისვლას.

მხოლოდ ყოველი მეათე პაციენტი მოდის სპეციალისტთან კონსულტაციაზე. სხვები არასერიოზულად უარყოფენ ამ პრობლემას. თუმცა, თუ საკვები ზრდასრული ადამიანისთვის არ შეიწოვება და ნაწილობრივ გამოდის განავალთან ერთად, მაშინ აუცილებელია ამ ფენომენის მიზეზის გარკვევა. ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ დიეტაში შეცდომის შედეგი, არამედ ავთვისებიანი ნეოპლაზმის სიმპტომიც. ამიტომაც იდენტიფიკაციაპათოლოგიის მიზეზები ზოგჯერ არა მხოლოდ არასასიამოვნო საჭმლის მოშორებაა, არამედ ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენის შესაძლებლობა.

მონელების ძირითადი ეტაპები

საჭმელი, მოგეხსენებათ, ჩვენს ორგანიზმში შედის პირის ღრუს მეშვეობით, სადაც ხდება მისი დაწურვა. ამის შემდეგ მიღებული მასა საყლაპავში გადადის კუჭში. აქ ყველა საკვები ხდება თხევადი და იშლება ცხიმებად, ცილებად და ნახშირწყლებად. საჭმლის დამუშავება ხდება კუჭში 15 წუთიდან. 7-8 საათამდე.კონკრეტული დრო დამოკიდებულია პროდუქციის დამუშავების ტიპზე, მათ ტემპერატურაზე, ასევე საკვების სხვადასხვა ინგრედიენტების თავსებადობაზე. რაც რჩება მოუნელებელი, გადადის თორმეტგოჯა ნაწლავში.

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკვების გავლის ყველა ეტაპზე მასზე მოქმედებენ ფერმენტები. ეს ნივთიერებები იწვევს ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების ცალკეულ კომპონენტებად დაშლას. ამ პროცესის შედეგად წარმოიქმნება მონოსაქარიდები, ამინომჟავები და ცხიმოვანი მჟავები. ყველა მათგანი შედის სისხლში წვრილი ნაწლავის კედლების ეპითელიუმის მუშაობის გამო. ამის შემდეგ დარჩენილი "ნარჩენები" იგზავნება შემდგომში. მსხვილ ნაწლავში მოხვედრისას მოუნელებელი საკვები ექვემდებარება მიკროორგანიზმებს, რაც იწვევს ტოქსინების და ტოქსინების წარმოქმნას.

დარღვევები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირებაში

ამიტომ უწოდებენ ამ მდგომარეობას ხალხში "ზარმაცი კუჭი". მართლაც, ამ შემთხვევაში ეს ორგანო არ ასრულებს მისთვის დაკისრებულ ფუნქციებს. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ საკვები, რომელიც შევიდა ადამიანის სხეულში, ჩვეულებრივზე დიდხანს რჩებაკუჭი და არ შეიწოვება ნორმალურად.

კლასიფიკაცია

რატომ არის საკვები ცუდად მონელებული მოზრდილებში? ამის მიზეზი არის დისპეფსიის განვითარება, რომელიც შეიძლება იყოს:

• ფუნქციონალური. ეს არის დამოუკიდებელი ტიპის დაავადება. ეს გამოწვეულია ფუნქციური მონელების დარღვევით.
• ორგანული. ამ ტიპის დისპეფსია სხვა განვითარებადი დაავადებების თანმხლები სიმპტომია. მაგალითად, საჭმლის მონელების დარღვევა აღინიშნება მოწამვლის, ინფექციების, ქოლეცისტიტის და ა.შ. პათოლოგიის ორგანული ფორმით, სტრუქტურული ცვლილებები ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის უჯრედებსა და ქსოვილებში. თუ საკვები მოზარდში ცუდად არის მონელებული, მაშინ პათოლოგიის მკურნალობა დამოკიდებული იქნება მის ტიპზე. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი დიაგნოზის ზუსტად დადგენა, რაც შეიძლება მხოლოდ სპეციალისტთან ვიზიტით.

ფუნქციური დისპეფსიის კლასიფიკაცია

გამოყოფენ პათოლოგიის შემდეგ ალიმენტურ ტიპებს:

1. დამპალი. ამ ტიპის დისპეფსიით, საკვები არ შეიწოვება მოზრდილებში, რაციონში ცილოვანი საკვების გადაჭარბებული შეყვანის გამო. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, რომელთა მონელება შესაძლებელია მხოლოდ დიდი ხნის განმავლობაში. ცილების დაშლას თან ახლავს ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყოფა, რომლებიც წამლავს პაციენტის ორგანიზმს. ასეთი პროდუქტებია წითელი ხორცი (ძროხის, ღორის, ცხვრის) და მისი წარმოებულები (ძეხვი და ა.შ.). ასეთი საკვების ბოროტად გამოყენება იწვევს ნაწლავებში გაფუჭებული მიკროფლორის წარმოქმნას.
2. ცხიმიანი ან საპნიანი. რატომ არ შეიწოვება საკვები ამ ტიპის დისპეფსიის მქონე მოზრდილებში? ხელს უწყობს პათოლოგიასძალიან ბევრი ცეცხლგამძლე ცხიმების ჭამა. ისინი გვხვდება ღორის და ცხვრის ცხიმში, ისევე როგორც მათ წარმოებულებში.
3. ფერმენტაცია. ამ ტიპის პათოლოგია ვითარდება ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის მქონე საკვებისგან მომზადებული კერძების მენიუში უპირატესობის გამო. ასეთი საკვები ხელს უწყობს დუღილის პროცესის განვითარებას. საკვები არ შეიწოვება მოზრდილებში ტკბილი და სახამებლიანი საკვების, ხილისა და თაფლის, კომბოსტოსა და ბარდას, პარკოსნების, სახლის ნახარშისა და კვასის, მწნილი ბოსტნეულის და ა.შ. ჭარბი მოხმარებით. ამ შემთხვევაში ფერმენტაციური მიკროფლორა იწყებს განვითარებას ნაწლავებში.

ორგანული დისპეფსიის კლასიფიკაცია

თუ მოზრდილებში საკვები ცუდად შეიწოვება, ამ მდგომარეობის გამომწვევი შეიძლება გახდეს ფერმენტის დეფიციტის შემდეგი ტიპები:

1. პანკრეატოგენური. ამ ტიპის დისპეფსია გამოწვეულია პანკრეასის მიერ წარმოებული ფერმენტების ნაკლებობით.
2. გასტროგენური. ამ ტიპის პათოლოგია გამოწვეულია კუჭის მიერ შესრულებული სეკრეტორული ფუნქციის გაუმართაობით.
3. ენტეროგენული. ამ შემთხვევაში, ნაწლავის წვენის სეკრეციის დარღვევის გამო ზრდასრულ ადამიანში საკვები სრულად არ შეიწოვება.
4. ჰეპატოგენური. ამ ტიპის დისპეფსია ღვიძლის წარმოშობისაა.
5. ქოლეცისტიტოგენური. საჭმლის მონელების დარღვევა ამ შემთხვევაში გამოწვეულია ნაღვლის სეკრეციის დარღვევით.
6. შერეული. ასეთი დისპეფსია აერთიანებს პათოლოგიის რამდენიმე ორგანულ სახეობას ერთდროულად.

პროვოცირების ფაქტორები

რატომ არ შეიწოვება საკვები მოზრდილებში?

ამჟამადგასტროენტეროლოგებს ჯერ არ აქვთ გამოვლენილი ზარმაცი კუჭის სინდრომის კონკრეტული მიზეზები. მიუხედავად ამისა, დანამდვილებით ცნობილია, რომ პათოლოგიის განვითარებას ხელს უწყობს გარკვეული ფაქტორების გავლენა. მათ შორის:

• გადაჭარბებული კვება, არასწორი კვება, ძალიან ბევრი ცხიმიანი საკვების მიღება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები, რომლებიც ქრონიკულია;
• ხშირი სტრესი და ფსიქო-ემოციური სტრესი;
• მჯდომარე ცხოვრების წესის შენარჩუნება;
• ნარკოტიკების, განსაკუთრებით ჰორმონების და ანტიბიოტიკების უკონტროლო გამოყენება;
• მოწევა;
• Helicobacter pylori ინფექცია;
• ყავის გადაჭარბებული მოხმარება;
• ბოლოდროინდელი კუჭ-ნაწლავის ინფექციები (სალმონელოზი, გიარდიაზი და ა.შ.);
• სხეულის მოწამვლა ქიმიკატებით;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის დისმოძრაობა.

ზოგჯერ დისპეფსია ხდება სტომატოლოგიური დაავადებების გამო. მათ შეუძლიათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში პათოგენური ბაქტერიების შეყვანის პროვოცირება. „ზარმაცი კუჭის“სინდრომი ჩნდება ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების დროსაც. ეთანოლით ინტოქსიკაცია მნიშვნელოვნად აზიანებს ამ ორგანოს ფუნქციებს. ეს არის ის, რაც იწვევს ადამიანების გულისრევის შეგრძნებას hangover-ის დროს. ის პროვოცირებულია მოუნელებელი საკვებით, რომელიც უკან იხევს.

პათოლოგიის კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი არის კუჭის ატონია. ეს მდგომარეობა იწვევს მისი კუნთოვანი შრის ტონუსის დაქვეითებას. ამასთან დაკავშირებით საკვები წყვეტს მოძრაობას სწორი მიმართულებით. Ის არისგროვდება კუჭში, იწყებს ზეწოლას მის კედლებზე. ეს პროცესი კიდევ უფრო ამცირებს კუნთების ტონუსს. ხშირად ატონია ხდება ორსულ ქალებში.

შესაძლო მიზეზებს შორის, რის გამოც მოზრდილებში საკვები არ შეიწოვება, შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. კუჭის სუსტი სეკრეცია. მსგავსი პროცესი გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით ან სეკრეტორული ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევით.
2. მეტაბოლიზმის დარღვევა. კუჭის ობსტრუქცია ზოგჯერ ხდება ფერმენტების გამოყოფის შენელების გამო, რომლებიც ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას. ასეთი პროცესი მიუთითებს ენტეროგენულ, ჰეპატოგენურ, პანკრეატოგენურ ან გასტროგენულ უკმარისობაზე.
3. პათოგენების დაგროვება კუჭის ლორწოვან გარსზე. ასეთი ბაქტერიები მნიშვნელოვნად ამძაფრებს პათოლოგიის გამოვლინებებს.

აღსანიშნავია, რომ ექიმთან მიმართვისას ჩივილით, რომ საჭმლის მონელება არ ხდება მოზრდილებში, ფუნქციური დისპეფსიის გამომწვევი მიზეზების დადგენა 30-35%-ში შეუძლებელია.

სინდრომის გამოვლინება

როგორ განვსაზღვროთ, რომ საკვები არ შეიწოვება მოზრდილებში? დისპეფსიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს მისი პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე, ეს არის:

• ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, რომელიც ყველაზე ხშირად ირღვევა ღამით;
• ნაწლავებისა და კუჭის შებერილობის გაზრდა;
• გრძივი გრძნობა ჭამისგან დიდი ხნის შესვენების მიუხედავად;
• მონელების დარღვევა, გამოხატული გულისრევით, გულძმარვითა და ღებინებით.

დისპეფსიის სიმპტომებს, მისი ტიპის მიხედვით, შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული განსხვავებები. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ მათ.

პათოლოგიის ფერმენტული ფორმის ნიშნები

ამ ტიპის სინდრომის სიმპტომები გამოხატულია მძიმე მეტეორიზმით და ხშირი ფაღარათით, რომელიც ხასიათდება სუსტად შეფერილობის მჟავე სუნით და თხევადი, ქაფიანი სტრუქტურით. ამ ტიპის დისპეფსია, პროვოცირებული საკვებით, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოჭკოს, ჩვეულებრივ მწვავე ფორმით ვლინდება. დუღილის პათოლოგიისთვის მძიმე შეტევების არსებობა არ არის დამახასიათებელი, მისი წარმატებით განკურნება შესაძლებელია.

პათოლოგიის გაფუჭებული ფორმის ნიშნები

ამ ტიპის დისპეფსია გვხვდება ადამიანებში, რომლებიც უპირატესობას ანიჭებენ ცილოვან საკვებს - ხორცს, თევზს და კვერცხს. პათოლოგიის ამ ფორმის სიმპტომებია:

• დიარეა გაფუჭებული სუნით;
• მეტაბოლური პროცესების უკმარისობა;
• იმუნური თავდაცვის დაქვეითება;
• მადის ნაკლებობა.

პათოლოგიის ცხიმოვანი ფორმის ნიშნები

ამ ტიპის დისპეფსიის დროს პაციენტები უჩივიან მუცელში წუწუნს, დიარეას, შებერილობას და ზოგად სისუსტეს. სკამი ამ შემთხვევაში არის თხევადი და ხშირი, მსუბუქი, ნეიტრალური ან ტუტე რეაქციის უპირატესობით.

განავლის მიკროსკოპული გამოკვლევა ავლენს ცხიმოვანი საპნის და ცხიმოვანი მჟავების კრისტალების მნიშვნელოვან დაგროვებას.

ორგანული სინდრომის ნიშნები

დისპეფსიის სიმპტომები, რომელიც წარმოადგენს კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების თანმხლებ დაავადებას, ვლინდება შემდეგნაირად:

• ზოგადი გაუარესებასტატუსი;
• დაღლილობა;
• შაკიკი;
• კუნთოვანი სისუსტე;
• ღამის უძილობა და უეცარი დღის ძილიანობა;
• დიარეა და კუჭის დისკომფორტი;
• ინტოქსიკაცია და მეტეორიზმი, რომელსაც არ ახლავს ღებინება.

ფუნქციური დისპეფსიის აღმოფხვრა

თუ, ამა თუ იმ მიზეზის გამო, საკვები ცუდად ინელება მოზრდილებში, მკურნალობა აუცილებლად უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. მედიკამენტების გამოყენების გარდა, პაციენტს რეკომენდებულია ისეთი აქტივობები, რომლებიც ხელს უწყობს ბუნებისა და დიეტის ნორმალიზებას, ასევე ცხოვრების წესს.

ფუნქციური დისპეფსიის მკურნალობის კურსი შედგება ცხიმოვანი, ცხარე და მარილიანი კერძების მენიუდან გამორიცხვაში. პაციენტმა უნდა ჭამოს დღეში რვაჯერ და ამავე დროს მცირე ულუფებით. საჭიროების შემთხვევაში, დამატებით მინიჭებული:

• ანტაციდები ("ალმაგელი", "გავისკონი");
• პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები ("რაბეპრაზოლი", "ომეპრაზოლი");
• სედატიური საშუალებები ("გრანდასინი", "ფენაზეპამი").

ფერმენტული დისპეფსიის შემთხვევაში მკურნალობის კურსი იწყება დიეტით, რომელიც ხასიათდება ნახშირწყლების საკვების დაბალი შემცველობით. ნებადართულია მენიუში მაღალი ცილის შემცველი კერძების (ხორცის ბულიონი, ორთქლზე მოხარშული ქათამი, კარაქი) ჩართვა მარცვლეულის, ნამცხვრების, ხილის, ბოსტნეულის, კარტოფილისა და პურის რაოდენობის შემცირებით. ადსორბირებადი ნივთიერებები (პოლისორბი, სმექტა), პრობიოტიკები (ბიფიკოლი,"ლაქტროფილტრი"), ასევე ფერმენტული აგენტები ("პანკრეატინი", "კრეონი"). თანდათანობით, როგორც პაციენტი გამოჯანმრთელდება, ნახშირწყლების შემცველი საკვები შედის მის დიეტაში შეზღუდული რაოდენობით.

გაფუჭებული დისპეფსიის თერაპია ტარდება ისევე, როგორც ფერმენტაციის ფორმისთვის. უპირველეს ყოვლისა, რაციონიდან გამორიცხულია ცილოვანი საკვები. ამავდროულად გამოიყენება პრობიოტიკები და სორბენტები. ანტიბიოტიკების საჭიროებას ადგენს ექიმი.

ცხიმოვანი დისპეფსიის მკურნალობა ტარდება საკვებში ცხიმების შეყვანის შეზღუდვით. პაციენტისთვის მთავარი კერძები უნდა იყოს უცხიმო ხაჭო და უცხიმო ხორცი, მოხარშული თევზი და ა.შ. ნახშირწყლების მოხმარება ასევე უნდა იყოს ზომიერი. წამლისმიერი მკურნალობა შედგება კალციუმის კარბონატის, გასტროპროტექტორების და ვიტამინების, მათ შორის ასკორბინის და ნიკოტინის მჟავის დანიშვნაში.

ორგანული დისპეფსიის აღმოფხვრა

ექიმთან მიმართვისას, რომელიც დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს, შესაძლებელი იქნება იმის გაგება, თუ რატომ ხდება საკვები ცუდად მონელებული მოზრდილებში. ორგანული დისპეფსიის გამომწვევი მიზეზების მკურნალობა არის ძირითადი დაავადების მკურნალობა. პათოლოგიის სახეობიდან გამომდინარე დაზუსტდება სამედიცინო ტაქტიკაც. მაგალითად, თუ ზარმაცი კუჭის სინდრომის მიზეზი არის პეპტიური წყლული ან გასტრიტი, მაშინ პაციენტს ურჩევენ:

1. დიეტა. მისი მენიუ გამორიცხავს ცხარე, მარილიან და ცხიმიან კერძებს. ყოველდღიური რაციონიდან ასევე უნდა გამოირიცხოს ბოჭკოებით მდიდარი საკვები, როგორიცაა ხილი, ჭვავის პური, წვენები, ბოსტნეული და ა.შ. ღირს შესვლაგაითვალისწინეთ, რომ ისინი ყველა ხელს უწყობს ტკივილის გაზრდას.
2. Helicobacter pylori ინფექციის გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება კომპლექსური ანტიმიკრობული თერაპია. ის უნდა შეიცავდეს ორი ტიპის ანტიბიოტიკს.
3. მჟავიანობის ნორმალიზებისთვის - შეამცირეთ ის წამლებით, რომლებიც პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების ჯგუფის ნაწილია, ან გაზარდეთ იგი მჟავას წარმომქმნელი უჯრედების სტიმულირებით პლანტაგლუციდით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში შეიძლება გამოვიყენოთ პლანტელის წვენიც.
4. წამლების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭის ლორწოვანის დამცავი გარსის შექმნას ("De-Nola", "Sucralfata" და ა.შ.)

ღია წყლულის გამოვლენის შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია. წარმოქმნილი ნეოპლაზმაც ამის მანიშნებელია.

თუ "ზარმაცი კუჭის" სინდრომი გამოწვეულია ჰორმონალური უკმარისობით, მაშინ მკურნალობა ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ.