დიეტის ძირითადი პრინციპები სისხლში მომატებული კრეატინინის შემცველობით, ნიმუშის მენიუ

2024 ავტორი: Isabella Gilson | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:31

ყველაზე ხშირად, პაციენტები მოდიან სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის გასაკეთებლად სრული დარწმუნებით, რომ მათ ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები არ აქვთ. და მას შემდეგაც კი, რაც ექიმი გამოაცხადებს ახალ ამბებს სისხლში საგრძნობლად მომატებული კრეატინინის შესახებ, იშვიათად ვინმე იწყებს განგაშის სერიოზულად რეკვას. იმავდროულად, ეს არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული მაჩვენებელი, რომელიც მიანიშნებს თირკმელების სერიოზულ პრობლემებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების მთავარი სიმპტომი. ავადმყოფს ერთხელ და სამუდამოდ მოუწევს ცხოვრების წესის შეცვლა, რათა არ გახდეს ინვალიდი. დიეტა სისხლში კრეატინინის გაზრდილი შემცველობით არის ერთ-ერთი მთავარი პირობა შრომისუნარიანობისა და ნორმალური კეთილდღეობის შესანარჩუნებლად.

რა არის კრეატინინი და შარდოვანა

კრეატინინი არის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება კრეატინ ფოსფატის დაშლის შედეგად. სისხლში ამ ნივთიერების დონის დადგენა შესაძლებელია ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის გამოყენებით. უფრო სრულყოფილისთვისკლინიკური სურათი ხშირად საჭიროებს შარდის ანალიზსაც. კრეატინინი არის მთავარი მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს თირკმელების მდგომარეობას.

შარდოვანა გამოიყოფა ორგანიზმში აზოტოვანი ნაერთების დაშლის დროს. შარდოვანას მატება ხშირად მიდის „ხელჩაკიდებული“კრეატინინის მაშტაბურ მაჩვენებელთან. ეს არის მეორე ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომლის მატებაც მიუთითებს საშარდე სისტემის ორგანოების სერიოზულ პრობლემაზე.

რას ამბობს ეს მაჩვენებლები სისხლის ანალიზში

კრეატინინისა და შარდოვანას მომატებული რაოდენობა ყველაზე ხშირად მიუთითებს ან მძიმე ცილოვან ინტოქსიკაციაზე ან თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის განვითარებაზე. ზოგჯერ ასეთი კლინიკური სურათი ვითარდება მწვავე პიელონეფრიტით ან გლომერულონეფრიტით.

ამაღლებული კრეატინინი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე და მდგომარეობებზე:

• რადიაციული ავადმყოფობა;
• ჰიპერთირეოზი;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• ამიაკით მოწამვლა;
• ფიზიკური გადატვირთვა სისხლის დონაციის დროს.

თქვენ არ შეგიძლიათ გადადოთ ჰოსპიტალიზაცია, თუ კრეატინინის დონე ასი ერთეულზე ავიდა. ადეკვატური მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება პაციენტის სიცოცხლე დაუჯდეს.

რა არის თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა

ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმელები კარგავენ ფუნქციონირებას. შედეგად ორგანიზმი მძიმე ინტოქსიკაციის პირობებში ხვდება. ეს მდგომარეობა არ უნდა შეფასდეს: თუ არ მიიღება ზომები მკურნალობისთვის, რამდენიმე დღის შემდეგ პაციენტი მოკვდება.

კრეატინინისა და შარდოვანას მატების პარალელურად ხდება შემდეგი. პაციენტი გრძნობს არტერიული წნევის ნახტომს, კუნთების ძლიერ სისუსტეს, შარდვის ნორმალურ ნაკლებობას, თავბრუსხვევას. ადამიანს არ შეუძლია იმუშაოს და ნორმალურად იცხოვროს. მან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ურონეფროლოგიურ განყოფილებას ზუსტი დიაგნოზისთვის.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის თერაპიის მეთოდები

დღეს თანამედროვე მედიცინა პრობლემის გადაჭრის მხოლოდ ორ გზას გვთავაზობს: თირკმლის ტრანსპლანტაცია ან ჰემოდიალიზზე ყოფნა (სისხლის ხელოვნური გაწმენდის პროცესი).

ორივე ეს მეთოდი ასევე გულისხმობს პაციენტის დიეტაზე ყოფნას. კრეატინინის მომატებით, ეს აუცილებელი პირობაა. დაიცავით სამედიცინო კვების ყველა წესი, რათა დარჩეთ საკმარისად ეფექტური და არ განიცადოთ მუდმივი სისუსტე, წნევის მომატება და თავბრუსხვევა.

მაშ, თუ კრეატინინი მომატებულია, რომელი დიეტა დაეხმარება მდგომარეობის ნორმალიზებას? აღსანიშნავია, რომ ამ დაავადების სათანადო კვების სქემა უკვე დიდი ხანია შემუშავებულია.

დიეტის ძირითადი პრინციპები თირკმელების უკმარისობისა და ამაღლებული კრეატინინის დროს გაწერილია "ცხრილში ნომერი 7" პევზნერის მიხედვით. ნებისმიერი ნეფროლოგი აცნობებს თავის პაციენტს ამ დიეტის წესების მკაცრი დაცვის აუცილებლობის შესახებ მთელი სიცოცხლის მანძილზე. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ თირკმელი გადანერგილია და ავადმყოფის მდგომარეობა დასტაბილურდება, თქვენ მაინც მოგიწევთ ერთხელ და სამუდამოდ შეწყვიტოთ გარკვეული საკვებისა და სასმელის მიღება.

თერაპიული დიეტის ძირითადი პრინციპები

სისხლში კრეატინინის მომატებული დიეტის დაცვა უნდა ეფუძნებოდეს რამდენიმე ფუნდამენტურ პრინციპს:

1. მთავარი პირობაა ცხოველური და მცენარეული წარმოშობის ცილების შეზღუდვა. ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს არაუმეტეს 60 გრამ საკვებ ნივთიერებას. კვების საფუძველი უნდა იყოს ნახშირწყლები. ცილები ძალიან ტოქსიკურია თირკმელებისთვის და არასაჭირო სტრესს აყენებს საშარდე სისტემას.
2. თუ პაციენტი ადრე იყო დაკავებული ძალოსნობით და იღებდა ცილოვან დანამატებს, მაშინ მოგიწევთ უარი თქვათ თქვენს ჰობიზე. აკრძალულია დიეტის დროს პროტეინის შაიკის მიღება მომატებული კრეატინინის შემცველობით.
3. სასმელის ადეკვატური რეჟიმი მნიშვნელოვანი პირობაა კარგი ჯანმრთელობისთვის მომატებული კრეატინინის პირობებში. სითხის (სუფთა წყლის) რაოდენობა დღეში იდეალურად უნდა იყოს 30 მლ 1 კგ წონაზე. ამავდროულად, პირველი კერძებიდან მიღებული სითხე, ბორში, სუპები, რძე, კეფირი, ყავა და ჩაი არ არის გათვალისწინებული. თუ ძნელია ასეთი რაოდენობის დალევა, მაშინ უნდა დალიოთ მინიმუმ ლიტრი და ნახევარი სუფთა წყალი.
4. თუ კრეატინინის მატებას თან ახლავს არტერიული წნევის ნახტომი, თავბრუსხვევა, მარილი თითქმის მთლიანად უნდა იყოს მიტოვებული. თუ ასეთი პრობლემები არ არის, მაშინ უბრალოდ უნდა მოერიდოთ მარილიან და ცხარე საკვებს და საკვებს. რა თქმა უნდა, აკრძალულია ჩიფსების, მარილიანი კრეკერების და თევზის და სხვა მსგავსი პროდუქტების ჭამა.
5. ჩვეულებრივი შეცდომაა რაციონში ცილების სრულად შემცირება. ეს არის ნამდვილი დარტყმა სხეულზე. უნდა იყიდოთ სამზარეულოს სასწორი და აწონოთ ხორცის ან თევზის თითოეული ნაჭერი. ახლა თქვენ მუდმივად უნდა დათვალოთ რიცხვისაკვები ნივთიერებები დიეტაში. ეს წესი დაგეხმარებათ თავი მშვენივრად იგრძნოთ და დაუბრუნდეთ თქვენს ყოფილ შესრულებას.

კვირეული მენიუს ნიმუში

ქვემოთ მოცემული მენიუს მაგალითი ნეიტრალურია, სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ გადააწყოთ კერძები და შეცვალოთ კვების დრო. ეს არის მხოლოდ ერთგვარი დიეტის ნიმუში სისხლში კრეატინინისა და შარდოვანას გაზრდილი ქალებისთვის და მამაკაცებისთვის.

1. ორშაბათი: ბოსტნეულის ჩაშუშული, ერთი კვერცხის ცილა, ერთი შეკვრა უცხიმო ხაჭო, უცხიმო ბორში ხორცის გარეშე, დიეტური მარცვლეულის ან ჭვავის ფქვილის ხრაშუნის პაკეტი, მთლიანი ხორბლის ფქვილის ბლინები ცხიმის გარეშე, ა. რამდენიმე ფორთოხალი ან სხვა ციტრუსის ხილი, შვრიის ფაფა ჩირით.
2. სამშაბათი: წიწიბურას ფაფა უცხიმო რძით, ორი ვაშლი, ბოსტნეულის სალათი მომზადებული მცენარეული ზეთით, ბოსტნეულის წვნიანი, ხაჭო კასეროლი მთლიანი ხორბლის ფქვილით.
3. ოთხშაბათი: შვრიის ფაფა ხმელი ხილით, უცხიმო ხაჭოს შეკვრა, პილაფი ქათმის ფილეთ, ჭიქა კეფირი, ღუმელში გამომცხვარი ვაშლი დარიჩინით, ზღვის პროდუქტების სალათი მცენარეული ზეთით.
4. ხუთშაბათი: დიეტური ომლეტი პომიდორით და მწვანილით, მჭლე ბორში, ბოსტნეულის ჩაშუშული, ნიახურის სმუზი, ერთი ჭიქა კეფირი, შემწვარი სკუმბრია.
5. პარასკევი: წიწიბურას ფაფა უცხიმო რძით, დიეტური მარცვლეულის ან ჭვავის პურის პაკეტი, მცენარეული ზეთით მომზადებული სალათი, ბოსტნეულის წვნიანი, ბრინჯის ფაფა ჩირით; შემწვარი თევზის ფილე.
6. შაბათი: ერთი მუჭა თქვენი საყვარელი თხილი (არაუმეტეს 50გრამი), ბოსტნეულის წვნიანი, ხაჭო კასეროლი მთელი მარცვლეულის ფქვილით, ერთი მოხარშული ქათმის კვერცხი, ბოსტნეულის ჩაშუშული, ჭიქა კეფირი.
7. კვირა: დიეტური ომლეტი ყვავილოვანი კომბოსტოთი და ბროკოლით, მჭლე ბორში, კიტრის სალათი მცენარეული ზეთით, ხილის სმუზი, ღუმელში გამომცხვარი ვაშლი დარიჩინით, ერთი ჭიქა ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე.

დიეტა სისხლში მომატებული კრეატინინის შემცველობით მამაკაცებსა და ქალებში

არ არის სერიოზული განსხვავებები საკვებში სქესის მიხედვით. მამაკაცებს, როგორც წესი, მეტი კუნთოვანი მასა აქვთ, ამიტომ მათთვის მისაღებია დიეტაში ცილის დონის 70 გრამამდე გაზრდა. ეს არის მაქსიმალური რაოდენობა სპორტსმენებისთვის, რომელთა სხეულის საერთო წონა ას კილოგრამზე მეტია. რა თქმა უნდა, დაავადების გამო, დროთა განმავლობაში, იქნება კუნთოვანი მასის შემცირება.

დაბალი წონის მქონე ქალებმა - დაახლოებით 45-55 კგ - უნდა შეზღუდონ ცილების მიღება დღეში მაქსიმუმ 50 გრამამდე. თუ მდგომარეობა მწვავეა, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს 30-35 გრამამდე შემცირება.

არ აქვს მნიშვნელობა რომელი ცილა განიხილება - ცხოველური თუ მცენარეული. ორივე ტიპი ტოქსიკურია თირკმლის დაზიანებისას და ასტიმულირებს დატვირთვას, რაც საბოლოოდ აუცილებლად გამოიწვევს კრეატინინისა და შარდოვანას დონის მატებას.

დამტკიცებული პროდუქტების სია

საჭმელი, რომელიც ნებადართულია დიეტაზე თირკმელების უკმარისობისა და მაღალი კრეატინინის დროს:

• დაბალი კალიუმის ხილი;
• ბოსტნეული;
• უცხიმო ხორცი (აღარასი გრამი დღეში);
• ქათმის კვერცხის ცილა (არაუმეტეს ერთი დღეში);
• დაბალცხიმიანი რძის პროდუქტები;
• კენკრა;
• დაბალცხიმიანი ჯიშის თევზი - არაუმეტეს ასი გრამი დღეში;
• თხილი - არა უმეტეს ორმოცდაათი გრამი დღეში და არა უმეტეს კვირაში ერთხელ;
• ფაფა წიწიბურას, შვრიის, ბრინჯისგან;
• ვეგეტარიანული მარცვლეულისა და ბოსტნეულის სუპები, მათ შორის კომბოსტოს წვნიანი, ბორში და ჭარხალი.

აკრძალული საკვების სია

საკვები, რომელთა ჭამა აკრძალულია დიეტის დროს თირკმლის უკმარისობისა და მაღალი კრეატინინის დროს:

• ცხიმიანი ხორცი;
• დიეტური ხორცი დღეში ას გრამზე მეტი რაოდენობით;
• შემწვარი და ცხიმიანი საკვები;
• ფასტფუდი;
• ნებისმიერი კონსერვი;
• ცხარე სანელებლები, მონონატრიუმის გლუტამატი, ცხენი.

აღსანიშნავია, რომ ცილა და კრეატინი სხვადასხვა სახის ხორცში სხვადასხვა რაოდენობით გვხვდება. ამ ინფორმაციის საფუძველზე, თქვენ უნდა ჩამოაყალიბოთ დიეტა დიეტაზე გაზრდილი კრეატინინის შემცველობით:

• უმაღლესი კრეატინის შემცველობა ძროხის, ელვის და ღორის ხორცში;
• მეორე ადგილზეა კურდღლის ხორცი, მტრედი და გარეული იხვები.
• მესამე ადგილზე დიეტური ხორცია ინდაურის, ქათმის, კურდღლის ხორცი;
• ყველაზე დაბალი შემცველობა დაბალი ცხიმის შემცველ თევზებში - ჰაკი, ყვავილედი, სკუმბრია. ქაშაყი და ორაგული თევზი შეიცავს კრეატინის საკმაოდ მაღალ დონეს.

რა სასმელებია აკრძალული?

დიეტა გაზრდილი კრეატინინისა და შარდოვანას გულისხმობს შეზღუდვას არა მხოლოდსაკვები, არამედ სასმელი. თუ ამ წესებს არ დაიცავთ, კეთილდღეობის გაუარესება გარდაუვალია. აი, რა არის კრეატინინის მაღალი შემცველობის დიეტა:

• ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელი ერთხელ და სამუდამოდ უნდა გამოირიცხოს დიეტადან;
• შავი ყავა უნდა შეიცვალოს ვარდკაჭაჭით (არაუმეტეს ერთი ფინჯანი დღეში);
• ძლიერი შავი ჩაი;
• მაღალცხიმიანი რძის სასმელები და სმუზი;
• ტკბილი გაზიანი სასმელები;
• მინერალური ცქრიალა წყალი.

დაშვებული სასმელების სია

შეიცავს:

• თვითნაკეთი ხილისა და ჩირის კომპოტები;
• ხილის სასმელები დამატებული შაქრით კენკრისგან, ხილიდან;
• ბოსტნეულის ბულიონები;
• ბოსტნეულისა და ხილის სმუზი;
• რძის სასმელები დაბალი ცხიმის შემცველობით.

თირკმლის კრეატინინის მომატებული დიეტა გულისხმობს დიეტაში ცილების და კრეატინის რაოდენობის მუდმივ მონიტორინგს. თუ დღეს ხორციდან მიღებული ცილის საჭირო რაოდენობა უკვე მოიხმარეთ, უარი უნდა თქვათ კეფირზე და რძეზე, რადგან ისინიც შეიცავს პროტეინს.

პაციენტმა დამოუკიდებლად უნდა აითვისოს დიეტის პრინციპები. კრეატინინის მატება, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, შარდოვანა მიდის მასშტაბიდან, არტერიული წნევის ნახტომი - ეს მხოლოდ ჯანმრთელობის პრობლემების მოკლე ჩამონათვალია, რომელიც ელის მათ, ვინც არღვევს კლინიკური კვების წესებს. ჰემოდიალიზზე ყოფნის დროსაც კი, დიეტის შედგენის მარტივი წესები უნდა დაიცვათ.

სანელებლების გამოყენების თავისებურებები

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს ხშირად სურთ გაახარონ თავი გემრიელი კერძებით. ჩვეულებრივიხალხი მიჩვეულია გემოს გამაძლიერებლებს და კერძებში უამრავ სანელებელს. ამიტომ, საკვების მარტივი გემო მათთვის უსიამოვნო და უინტერესო ჩანს.

ჩვეულებრივი უცხიმო საკვების გემოს დივერსიფიკაცია შეგიძლიათ მწვანილით, კარით, ქინძით. თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაამატოთ ეს სანელებლები მზა სუპებში, ბოსტნეულის ღუმელში, ხორცის გულაშში.

რაც შეეხება მარილის შეზღუდვას, ის მთლიანად არ უნდა ამოიღოთ. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მდგომარეობა მძიმეა და დამსწრე ექიმმა რეკომენდაცია გაუწია მის მთლიანად მიტოვებას გარკვეული ხნით, უნდა დაიცვან რჩევა. ნორმალურ მდგომარეობაში და არტერიული წნევის ნახტომის არარსებობის შემთხვევაში, საკვები შეიძლება ზომიერად დამარილებული იყოს. რა თქმა უნდა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, აკრძალულია ჩიფსების, მარილიანი კრეკერების და თევზის და სხვა მსგავსი პროდუქტების ჭამა.